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团体 / 补充商业保险保单台账稽核报告 · 生成 保单台账_埋雷.csv · 基准日 2026-08-01
74 (C)
综合评分
风险敞口 · 须立即处置
门禁
18
受检记录
14
被保险人
16
保单数
3
严重 P0
13
中度 P1
4
提示 P2
55.6万
风险敞口

综合评分

74综合评分

风险发现(20 项)

规则级别对象险种字段问题描述整改建议
IN1严重李四—hire_date员工 李四 入职已 198 天(>30天宽限期)但无任何团险覆盖记录核查是否漏投;应在入职 30 日内完成团险(团体意外/雇主责任/补充医疗)参保登记
IN2严重张三团体意外险status被保险人 E001 已离职却仍处「在保」状态(离职日 2026-05-01),存在续缴保费与理赔主体错配风险立即办理减员/退保,终止在保状态,避免为离职人员持续缴费
IN3中度王五团体意外险end_date被保险人 E003 保障存在空窗期 60 天(2026-12-31 ~ 2027-03-01 之间无有效保单)填补空窗,避免关键时段无保障
IN4中度——scheme台账中未见「雇主责任险」保单,企业用工工伤赔偿风险无商业保险兜底层增配雇主责任险,覆盖员工工伤/意外雇主赔偿责任的商业转移
IN5中度孙八重大疾病险sum_insured重大疾病险 保额 5万 低于建议下限 10万,保障不足评估提升保额至建议下限以上,匹配岗位风险
IN5提示蒋十六团体意外险sum_insured团体意外险 保单保额未填写,无法确认保障额度是否充足补全保额字段,按险种下限(10万)复核
IN6中度周九团体意外险premium在保保单保费缺失或为 0,费用归属与续费预算无法核对补全保费字段,纳入年度团险预算与账单核对
IN6提示韩十七团体意外险premium保费 80万 约为保额 10万 的 8 倍,费率明显偏高,可能存在重复计费或方案错配复核费率与保单方案,比对同期市场报价
IN7严重赵六团体意外险end_date保单 P-ZL001 已于 2026-07-15 到期,但仍标记「在保」,保障已实质失效(敞口保额 50万)立即安排续保或切换方案,避免保障真空期出险无赔付
IN7中度钱七补充医疗险end_date保单 P-QQ001 将于 2026-08-20 到期(剩 19 天),临近续保窗口提前 30 天启动续保流程,避免遗忘导致空窗
IN7中度陈十三团体意外险end_date保单 P-CS001 已于 2026-01-01 到期,请及时清理台账或安排续保确认是否续保;不再续保则标记归档
IN8提示吴十团体意外险policy_no被保险人 E008 的「团体意外险」存在重叠在保时段(2025-01-01 ~ 2026-12-31 与 2025-06-01 ~ 2026-12-31),疑似重复投保核对保单,退掉重复的一份,节约保费
IN9中度郑十一团体意外险insured_name被保险人 E009 不在花名册也不在离职名单,却在保,疑似幽灵被保险人或录入错配与 HR 核对人员身份,确认是否真实在职或应减员
IN10中度冯十二团体意外险policy_no保单号缺失,无法唯一追溯与跨表关联补全保单号,建立唯一主键
IN10提示卫十五团体意外险start_date在保保单起止日期均缺失,无法判断有效期补全起止日期
IN11中度张三团体意外险end_date被保险人 E001 离职日 2026-05-01,但保单止期 2026-12-31(滞后 244 天),离职后仍持续占用保障额度将减员止期对齐离职日,停止为离职人员付费
IN12中度陈十三团体意外险end_date保单起期 2026-12-31 晚于止期 2026-01-01,日期倒挂核对原始保单,修正起止日期
IN13中度P2024-001团体意外险holder保单 P2024-001 出现多个投保主体/承保公司(A集团公司、B集团公司 / A保险公司、B经纪公司),主体不一致易致理赔争议统一投保主体与承保公司,或拆分为独立保单管理
IN14中度赵六团体意外险status保单状态为「在保」但止期 2026-07-15 已早于今日,状态与日期矛盾将状态更新为「已到期」,清理台账
IN14中度褚十四团体意外险status保单状态为「已到期」但止期 2026-09-01 尚未到期,状态与日期矛盾核对实际状态,修正为「在保」或调整止期

保单台账(18 条)

保单号险种承保公司被保险人工号有效期状态风险
P-ZS001团体意外险平安财险张三E0012025-01-01 ~ 2026-12-31在保P0 IN11,IN2
P-WW001团体意外险平安财险王五E0032026-09-01 ~ 2026-12-31在保P1 IN3
P-WW002团体意外险平安财险王五E0032027-03-01 ~ 2027-12-31在保OK
P-ZL001团体意外险平安财险赵六E0042025-01-01 ~ 2026-07-15在保P0 IN14,IN7
P-QQ001补充医疗险人寿保险钱七E0052025-08-10 ~ 2026-08-20在保P1 IN7
P-SB001重大疾病险人寿保险孙八E0062025-01-01 ~ 2026-12-31在保P1 IN5
P-ZJ001团体意外险平安财险周九E0072025-01-01 ~ 2026-12-31在保P1 IN6
P-WS001团体意外险平安财险吴十E0082025-01-01 ~ 2026-12-31在保OK
P-WS002团体意外险平安财险吴十E0082025-06-01 ~ 2026-12-31在保P2 IN8
P-ZS11001团体意外险平安财险郑十一E0092025-01-01 ~ 2026-12-31在保P1 IN9
—团体意外险平安财险冯十二E0102025-01-01 ~ 2026-12-31在保P1 IN10
P-CS001团体意外险平安财险陈十三E0112026-12-31 ~ 2026-01-01已到期P1 IN12,IN7
P-WS15001团体意外险平安财险卫十五E013 ~ 在保P2 IN10
P-JS001团体意外险平安财险蒋十六E0142025-01-01 ~ 2026-12-31在保P2 IN5
P-HQ001团体意外险平安财险韩十七E0152025-01-01 ~ 2026-12-31在保P2 IN6
P-CS14001团体意外险平安财险褚十四E0122025-01-01 ~ 2026-09-01已到期P1 IN14
P2024-001团体意外险A保险公司(团单)—2026-12-31 ~ —P1 IN13
P2024-001团体意外险B经纪公司(团单)—2026-12-31 ~ —OK
本报告由阿拉丁·团险管家工坊本地生成,数据不出本机 · 仅供内部风控参考