| IN1 | 严重 | 李四 | — | hire_date | 员工 李四 入职已 198 天(>30天宽限期)但无任何团险覆盖记录 | 核查是否漏投;应在入职 30 日内完成团险(团体意外/雇主责任/补充医疗)参保登记 |
| IN2 | 严重 | 张三 | 团体意外险 | status | 被保险人 E001 已离职却仍处「在保」状态(离职日 2026-05-01),存在续缴保费与理赔主体错配风险 | 立即办理减员/退保,终止在保状态,避免为离职人员持续缴费 |
| IN3 | 中度 | 王五 | 团体意外险 | end_date | 被保险人 E003 保障存在空窗期 60 天(2026-12-31 ~ 2027-03-01 之间无有效保单) | 填补空窗,避免关键时段无保障 |
| IN4 | 中度 | — | — | scheme | 台账中未见「雇主责任险」保单,企业用工工伤赔偿风险无商业保险兜底层 | 增配雇主责任险,覆盖员工工伤/意外雇主赔偿责任的商业转移 |
| IN5 | 中度 | 孙八 | 重大疾病险 | sum_insured | 重大疾病险 保额 5万 低于建议下限 10万,保障不足 | 评估提升保额至建议下限以上,匹配岗位风险 |
| IN5 | 提示 | 蒋十六 | 团体意外险 | sum_insured | 团体意外险 保单保额未填写,无法确认保障额度是否充足 | 补全保额字段,按险种下限(10万)复核 |
| IN6 | 中度 | 周九 | 团体意外险 | premium | 在保保单保费缺失或为 0,费用归属与续费预算无法核对 | 补全保费字段,纳入年度团险预算与账单核对 |
| IN6 | 提示 | 韩十七 | 团体意外险 | premium | 保费 80万 约为保额 10万 的 8 倍,费率明显偏高,可能存在重复计费或方案错配 | 复核费率与保单方案,比对同期市场报价 |
| IN7 | 严重 | 赵六 | 团体意外险 | end_date | 保单 P-ZL001 已于 2026-07-15 到期,但仍标记「在保」,保障已实质失效(敞口保额 50万) | 立即安排续保或切换方案,避免保障真空期出险无赔付 |
| IN7 | 中度 | 钱七 | 补充医疗险 | end_date | 保单 P-QQ001 将于 2026-08-20 到期(剩 19 天),临近续保窗口 | 提前 30 天启动续保流程,避免遗忘导致空窗 |
| IN7 | 中度 | 陈十三 | 团体意外险 | end_date | 保单 P-CS001 已于 2026-01-01 到期,请及时清理台账或安排续保 | 确认是否续保;不再续保则标记归档 |
| IN8 | 提示 | 吴十 | 团体意外险 | policy_no | 被保险人 E008 的「团体意外险」存在重叠在保时段(2025-01-01 ~ 2026-12-31 与 2025-06-01 ~ 2026-12-31),疑似重复投保 | 核对保单,退掉重复的一份,节约保费 |
| IN9 | 中度 | 郑十一 | 团体意外险 | insured_name | 被保险人 E009 不在花名册也不在离职名单,却在保,疑似幽灵被保险人或录入错配 | 与 HR 核对人员身份,确认是否真实在职或应减员 |
| IN10 | 中度 | 冯十二 | 团体意外险 | policy_no | 保单号缺失,无法唯一追溯与跨表关联 | 补全保单号,建立唯一主键 |
| IN10 | 提示 | 卫十五 | 团体意外险 | start_date | 在保保单起止日期均缺失,无法判断有效期 | 补全起止日期 |
| IN11 | 中度 | 张三 | 团体意外险 | end_date | 被保险人 E001 离职日 2026-05-01,但保单止期 2026-12-31(滞后 244 天),离职后仍持续占用保障额度 | 将减员止期对齐离职日,停止为离职人员付费 |
| IN12 | 中度 | 陈十三 | 团体意外险 | end_date | 保单起期 2026-12-31 晚于止期 2026-01-01,日期倒挂 | 核对原始保单,修正起止日期 |
| IN13 | 中度 | P2024-001 | 团体意外险 | holder | 保单 P2024-001 出现多个投保主体/承保公司(A集团公司、B集团公司 / A保险公司、B经纪公司),主体不一致易致理赔争议 | 统一投保主体与承保公司,或拆分为独立保单管理 |
| IN14 | 中度 | 赵六 | 团体意外险 | status | 保单状态为「在保」但止期 2026-07-15 已早于今日,状态与日期矛盾 | 将状态更新为「已到期」,清理台账 |
| IN14 | 中度 | 褚十四 | 团体意外险 | status | 保单状态为「已到期」但止期 2026-09-01 尚未到期,状态与日期矛盾 | 核对实际状态,修正为「在保」或调整止期 |